DBT terapija: dijalektička bihevioralna terapija

Pacijenti s psihologom koji drži tablicu klijenta na sesiji psihoterapije

U ovom članku

Dijalektička bihevioralna terapija (DBT) nastala je kada su kognitivne metodekognitivna bihevioralna terapija(CBT) kombinirane su s tehnikama promjene i prihvaćanjaZen svjesnost.

Nekoliko riječi o DBT u odnosu na CBT: Iako DBT pristup koristi kognitivno-bihevioralne alate, on naglašava psihosocijalne aspekte liječenja klijenata više nego CBT.

Dok je CBT jedan od najčešće prakticiranih oblika psihoterapije danas, DBT je specifičniji oblik terapije razvijen da pomogne ljudima da se nose s nestabilnim emocijama i štetnim ponašanjem.

Tretman dijalektičke bihevioralne terapije posebno je dobar u pomaganju klijentima koji pate od ekstremne emocionalne nestabilnosti ili nemogućnosti upravljanja intenzivnim emocijama.

Što je DBT ili dijalektička bihevioralna terapija?

dr. Marsha Linehanrazvio dijalektičku bihevioralnu terapiju u kasnim 1980-ima kako bi pomogao klijentima u upravljanju svojim intenzivnim, negativnim emocijama.

Dr. Linehan je došao do zaključka da ista situacija može uzrokovati da neki ljudi reagiraju velikim intenzitetom, dok druge dovodi do toga da ne osjećaju emocije.

Prema dr. Linehanu, ova nesposobnost upravljanja snažnim emocijama često rezultira značajnimproblemi u odnosimai veliku bol za mnoge ljude.

Ona vjeruje da to leži u srži mnogih mentalnih poremećaja, kao što je granični poremećaj ličnosti.DSM-5definira je kao dugotrajnu mentalnu bolest u kojoj osobe s dijagnozom BPD-a pokazuju samodestruktivno ponašanje, ekstremne promjene raspoloženja, impulzivnost i loše su opremljene za upravljanje stabilnim odnosima.

Ciljevi dijalektičke bihevioralne terapije

Možda biste željeli razumjeti definiciju dijalektike za početak. Riječ dijalektika u DBT-u odnosi se na integraciju suprotnosti i cilj ove terapije je uravnotežiti krajnje ciljeve.

  • Dijalektička bihevioralna terapija promičeprihvaćanje
  • Ova terapija pokušava spriječiti klijente da padnu u crno-bijelo razmišljanje u kojem se na stvari gleda kao na sve loše ili kao sve dobre.
  • Za razliku od CBT-a koji često ima prosuđujući pristup klijentovom problemskom ponašanju, DBT ima pristup koji više ne osuđuje.
  • DBT ima za cilj prihvaćanje ponašanja. Na primjer, umjesto da pokušava promijeniti ponašanje problematičnog šefa, DBT bi mogao naučiti klijenta na različite načine i razloge da to prihvati.

Vrste dijalektičke bihevioralne terapije

Mnogi su terapijski pristupi tijekom vremena formirali izdanke.

Međutim, dijalektička bihevioralna terapija ima samo jednu vrstu. Unatoč tome, sama terapija ima četiri različita načina liječenja:

  • Individualna terapija
  • DBT obuka vještina
  • U ovom trenutku telefonski coaching
  • DBT konzultantski timovi za terapeute

Dijalektička bihevioralna terapija može se koristiti za liječenje ljudi svih dobi od male djece do starijih ljudi.

Kako djeluje dijalektička bihevioralna terapija

Četiri različita načina liječenja gore spomenuta imaju različite funkcije.

  • Individualna psihoterapija ima za cilj poboljšati motivaciju klijenta i pomoći im u primjeni vještina naučenih tijekom treninga vještina kako bi se suočili s nekim izazovima u svom životu.
  • Trening DBT vještina ima za cilj povećati klijentovu sposobnost rješavanja svakodnevnih izazova, posebno kada su u pitanju problemi u odnosima i poteškoće u reguliranju emocija.

To se postiže pomoću četiri alata:

1. Mindfulness uči klijente da budu potpuno prisutni. Ovaj pristup omogućuje klijentu da promatra i opiše, na primjer, svoje emocije ili nelagodu koju osjeća u svom tijelu.

2. Trening tolerancije na nevolje uči klijente da toleriraju bol u teškim situacijama prihvatiti to, pa čak i pronaći smisao u tome. Ovo je jedinstven pristup jer mnoge terapije imaju za cilj promijeniti stresne događaje i okolnosti umjesto da ih prihvate.

3. Trening interpersonalne učinkovitosti bavi se načinom na koji klijenti komuniciraju s drugim ljudima i uči klijente kako tražiti ono što žele ili trebaju, kako reći ne ljudima i kako to učinitirješavati razne sukobe u odnosima.

4. Regulacija emocija uči klijente kako regulirati svoje negativne emocije , kao što su ljutnja ili depresija. Ovaj trening počinje upućivanjem klijenata da prvo označe svoje emocije.

Klijenti se zatim osposobljavaju da uoče koje ih prepreke sprječavaju da svoje negativne emocije promijene u pozitivne.

Kod djece i tinejdžera veliki dio treninga regulacije emocija usmjeren je na fizičko tijelo jer ih uči kako se dobro jesti, dovoljno spavati i pravilno baviti tehnikama samopomoći što je posebno važno za ovu skupinu.

Upotreba dijalektičke bihevioralne terapije

Dijalektička bihevioralna terapija izvorno je razvijena za osobe s dijagnozom graničnog poremećaja osobnosti koji se obično bore s regulacijom emocija.

Budući da su rezultati bili tako ohrabrujući, DBT je ubrzo upotrijebljen za liječenje drugih stanja kao što su:

  • Depresija
  • Anksioznost
  • Bipolarni poremećaj
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • Poremećaji u prehrani
  • Ovisnosti
  • Problemi upravljanja bijesom

Dijalektička bihevioralna terapija također se pokazala vrlo učinkovitom metodom liječenja ljudi koji se samoozljeđuju ili razmišljaju o samoubojstvu.

Zabrinutosti i ograničenja dijalektičke bihevioralne terapije

Dijalektička bihevioralna terapija zahtijeva značajnu vremensku predanost klijenata budući da tjedne sesije obično traju 60 do 90 minuta za jedan na jedan, kao i 120 do 180 minuta za grupe koje se posvete njima.

Dijalektička bihevioralna terapija obično traje dosta vremena.

Također, obuka i iskustvo terapeuta koji primjenjuje DBT ključni su za uspjeh ove terapije.

Budući da se očekuje da će terapeut biti dostupan 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu za hitne bihevioralne poduke, izgaranje među terapeutima koji prakticiraju DBT je prilično visoko.

Kako se pripremiti za dijalektičku terapiju ponašanja

  • Najprije odaberite terapeuta koji je obučen i iskusan u dijalektičkoj terapiji ponašanja.

Ovaj terapijski pristup zahtijeva da terapeut praktičar bude dobro informiran i prakticira vještine koje će podučavati svojim klijentima.

Ako tražite terapiju dijalektičkog ponašanja u Los Angelesu, Bostonu, Ohiu, Clevelandu ili nekom drugom području, samo idite na internet i započnite pretragu; čak bi i guglanje DBT terapije u mojoj blizini uspjelo.

  • Pažljivo provjerite njihove vjerodajnice. U idealnom slučaju, vaš terapeut bi trebao posjedovatiLinehanov odbor za certifikacijuto jamči da imaju znanje, vještine i kompetencije potrebne za rad kao DBT terapeut.
  • Također, pobrinite se da za ovu terapiju odvojite dovoljno vremena jer će proces trajati neko vrijeme. Imajte na umu da se od vas također očekuje da napravite značajnu količinu domaće zadaće između sesija, pa čak i povremeno zovete svoje terapeute izvan sesija.
  • Također, korisno bi bilo proći kroz aradna bilježnica dijalektičke bihevioralne terapijekoji nudi sažete, korak-po-korak vježbe za učenje pojmova DBT-a. Posebno korisno za pojedince koji se bore s preplavljujućim emocijama.

Što očekivati ​​od dijalektičke bihevioralne terapije

  • DBT je terapijski pristup orijentiran na podršku.
  • Cilj mu je izgraditi vaše snage kako biste se počeli osjećati bolje o sebi i svom životu općenito.
  • Dijalektička bihevioralna terapija naučit će vas identificirati misli i uvjerenja koja vam mogu uzrokovati bol i negativne emocije.
  • Dijalektička bihevioralna terapija je vrlo suradnička.

Prvo, uspostavit ćete bliski suradnički odnos sa svojim terapeutom. Drugo, funkcionirat ćete kao član grupe u kojoj se od svakog člana očekuje podrška i pomoć drugima.

Trening vještina je sastavni dio dijalektičke bihevioralne terapije.

Svaki tjedan ćete biti poučeni novim vještinama koje možete primijeniti u praksi putem domaće zadaće koju ćete dobiti. Između individualnih i grupnih sesija, bit ćete u kontaktu sa svojim terapeutom putem telefona.

Cijena dijalektičke bihevioralne terapije

Trošak pojedinačnih sesija kreće se oko 160 USD za sesiju od 50-60 minuta, dok grupni troškovi mogu biti oko 60 USD po sesiji.

Udio: